Co to jest hematospermia
Hematospermia to obecność krwi w nasieniu, widoczna jako czerwone lub brunatne zabarwienie ejakulatu. Źródłem krwawienia są zwykle drobne naczynia w pęcherzykach nasiennych, gruczole krokowym lub nasieniowodach — a nie, jak często się zakłada, samo jądro.
Najczęstsze przyczyny
Przyczyny częste i zwykle łagodne
- Drobne pęknięcie naczynia — po długiej przerwie w aktywności seksualnej lub po intensywnym współżyciu/masturbacji; najczęstsza przyczyna u mężczyzn poniżej 40 lat
- Stan po biopsji prostaty — krew w nasieniu po tej procedurze jest częsta i może utrzymywać się kilka tygodni
- Przewlekłe zapalenie pęcherzyków nasiennych lub prostaty — zwykle towarzyszy dyskomfort w okolicy krocza
Przyczyny wymagające priorytetowego wykluczenia
- Infekcje przenoszone drogą płciową — mogą powodować zapalenie dróg wyprowadzających nasienie
- Kamica pęcherzyków nasiennych lub cyst — rzadsza, ale realna przyczyna nawracających epizodów
- Nadciśnienie tętnicze nieleczone — może nasilać krwawienie z drobnych naczyń
- Zmiany nowotworowe prostaty lub pęcherzyków nasiennych — rzadka przyczyna, ale ważny powód, dla którego epizody nawracające lub występujące po 40. roku życia wymagają pełnej diagnostyki
Kiedy diagnostyka jest priorytetowa
Wiek powyżej 40 lat, epizody nawracające, towarzyszący ból, gorączka, krew widoczna też w moczu lub trudności w oddawaniu moczu — w tych sytuacjach nie warto czekać, żeby "zobaczyć czy minie samo".
Diagnostyka
- Badanie per rectum prostaty — podstawowe badanie oceniające wielkość i konsystencję gruczołu krokowego
- Badanie ogólne moczu i posiew — wykluczenie infekcji
- USG przezrektalne — ocena prostaty i pęcherzyków nasiennych przy epizodach nawracających
- Badanie PSA — u mężczyzn w odpowiednim wieku lub z czynnikami ryzyka
Zauważyłeś krew w nasieniu?
Przyjmuję w Kędzierzynie-Koźlu i Krapkowicach w ramach NFZ. Jeden epizod bez objawów zwykle nie jest nagły, ale warto go zgłosić i ustalić przyczynę.