Co to jest nokturia
Nokturia to konieczność wstawania w nocy, żeby oddać mocz, w ilości przerywającej sen. Nie jest chorobą samą w sobie — to objaw, który może mieć przyczynę urologiczną, ale równie często wynika z innych układów organizmu.
Najczęstsze przyczyny
Przyczyny urologiczne
- Łagodny przerost prostaty (BPH) — powiększona prostata utrudnia pełne opróżnienie pęcherza, przez co szybciej wypełnia się on ponownie, także w nocy
- Nadreaktywność pęcherza — pęcherz sygnalizuje potrzebę oddania moczu przy niewielkim wypełnieniu, niezależnie od godziny
- Infekcja dróg moczowych — zwykle towarzyszy ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu
Przyczyny poza urologią
- Poliuria nocna — nerki produkują w nocy nieproporcjonalnie dużo moczu w porównaniu do dnia; częste u osób starszych, niezależne od prostaty
- Bezdech senny — zaburzenia oddychania w nocy wpływają na hormony regulujące ilość wytwarzanego moczu
- Niewydolność serca, cukrzyca, obrzęki kończyn dolnych — płyn zatrzymany w ciągu dnia w nogach wraca do krążenia po położeniu się i jest wydalany w nocy
- Nadmierne picie płynów, alkoholu lub kawy wieczorem — najprostsza do skorygowania przyczyna
- Niektóre leki, zwłaszcza moczopędne przyjmowane wieczorem
Dzienniczek mikcji — prosty pierwszy krok
Przez 2-3 doby zapisuj godzinę i orientacyjną objętość każdego oddania moczu (wystarczy ocena "mało / średnio / dużo", bez dokładnego pomiaru). Duże porcje w nocy wskazują na nadmierną produkcję moczu, małe porcje ze słabym strumieniem — raczej na prostatę. To narzędzie, które realnie przyspiesza diagnozę i warto przynieść je na wizytę.
Diagnostyka
- Dzienniczek mikcji — podstawa rozpoznania przyczyny
- Badanie ogólne moczu — wykluczenie infekcji i cukrzycy
- USG układu moczowego z oceną zalegania moczu po mikcji — ocena prostaty i skuteczności opróżniania pęcherza
- Badanie PSA — przy podejrzeniu przerostu prostaty u mężczyzn w odpowiednim wieku
- Przy podejrzeniu przyczyny pozaurologicznej — konsultacja kardiologiczna, diabetologiczna lub badanie w kierunku bezdechu sennego
Nocne wstawanie do toalety zakłóca Twój sen?
Przyjmuję w Kędzierzynie-Koźlu i Krapkowicach w ramach NFZ. Pierwszym krokiem jest ustalenie przyczyny — leczenie różni się zupełnie w zależności od tego, co ją powoduje.